Э.Х. Дюмеева, М.В. Гордеев

Здравница травника Гордеева, г. Уфа.

Определение. Атонический дерматит (АтД) - хроническая аллергическое воспаление кожи, обусловленное наследственной предрасположенностью к аллергии, JgE-зависимым механизмом формирования, характерной возрастной морфологией высыпаний, локализацией, стадийностью и склонностью к рецидивированию.

Актуальность. АтД важная медико–социальная проблема:

1.его распространенность в России до 35% от 6 до 25 % в разных странах мира;

2.более раннее проявление первых признаков заболевания у детей с 1-2 месячного возраста в 47% случаев;

3.увеличилось частота тяжелых форм АтД;

4.возрасла доля больных с хроническим рецидивирующим течением АтД, устойчивым к традиционной терапии;

увеличилось число больных АтД с осложненными различными инфекциями кожи.

АтД снижает качество жизни больных, что связано с психопатическими нарушениями и косметическими дефектами. Кроме того, АтД является существенным факторам риска развития аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей.

Факторы риска (ФР). Ведущим ФР развития АтД у детей является наследственная предрасположенность к аллергии (82%).Наследственно обусловлены также местные механизмы формирования АтД которые характеризуются повышением числа эозинофилов - «долгожителей» в периферической крови, генетически устойчивых к апоптозу, что способствует увеличению их циркуляции до 3-х мес., хотя в норме они живут не более 1 мес. Одновременно выявляется патология синтеза липоидов, приводящая к врожденной повышенности сухости кожи, что в свою очередь способствует поддержанию зуда в очагах и усилению аллергического воспаления кожи. В результате формируется повреждение рогового и водно-липидного слоев эпидермиса, что снижает его барьерные функции, повышая склонность к вторичному инфицированию.

Доказана роль золотистого стафилококка в обострении АтД, который в 80-90% случаев является основным микроорганизмом, колонизирующим пораженные участки кожи, а также выделяющим эндотоксины со свойствами суперантигенов. Патология органов ЖКТ и особенно дисбиоз кишечника, как ФР составляет 89% и приводят к повышенному всасыванию различных антигенов. Пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией и встречается практически у всех детей первого года жизни (94-100% случаев). Бактериальная сенсибилизация (20% случаев), связанная с наличием хронических очагов инфекции (у 56% пациентов),способствует гиперпродукции JgE и является причиной тяжелого течения АтД.

Клиника АтД проявляется зудом кожи, типичной морфологией высыпаний и их локализаций, возрастной стадийностью и хроническим течением. В возрасте до 2-х лет стадия АтД характеризуется в 70 % случаев экссудацией и с развитием острого воспаления кожи в виде капсул и микровезикул. Локализация высыпаний чаще всего на лице или распространены с поражением кожи туловища, конечностей.

В возрасте от 2 до 13 лет (детская стадия) характерно поражению складок кожи, утолщение кожи, гиперкератоз, в дальнейшим формируется лихенификация. У 52% детей в этой стадии характерно поражение кожи лица, проявляющееся гиперпигментацией, шелушением кожи век, явлениями хеймета.

В возрасте старше 13 лет (подростковая стадия) проявление АтД преимущественным поражением кожи лица, верхней характеризуется резко выраженной лихенификацией, сухостью, шелушением , части туловища и непрерывно рецидивирующим.

 Фитотерапия атопического дерматита проводится по следующим направлениям:

1.      Гипосенсибилизирующее действие:  трава и сок череды трехраздельной, ряска, иссоп,  цветы фиалки, цветы бузины черной: сбор «Аллергии нет» (зюзника, иссопа, крапивы, ряски, цикория трава; конского щавеля семена; лещины листья; лопуха корневища; черники побеги).

2.      Снижение активности аутоиммунных  процессов: трава зюзника, сбор «Щитовидная железа без воспаления» (березы, омелы, первоцвета листья; дербенника, золотарника, зопника, зюзника, лапчатки серебристой, пустырника, синеголовника трава; ивы кора; лапчатки белой, лопуха, пиона корневища).

3.  Для улучшения процессов пищеварения: чайный напиток «Желудок здоровый» (володушки, гречихи, дербенника, душицы, зверобоя, золотарника, зопника, змееголовника, зюзника, крапивы, люцерны, манжетки, мяты, первоцвета, полыни Божье дерево, репешка, синеголовника, таволги, тысячелистника, цикория, чабреца, чернобыльника трава; ели, сосны хвоя; календулы, ромашки цветки; лещины, мать-и-мачехи, смородины листья; тополя кора; черники побеги; укропа плоды; чага.); чайный напиток «Поджелудочная железа здоровая» ( березы, лещины листья; горца, зверобоя, золотарника, мяты, полыни Божье дерево, топинамбура, тысячелистника, цикория трава; ели хвоя; овса плоды; ольхи почки; фасоли створки; черники побеги) , основной компонент которого - створки фасоли способствует улучшению ферментативной активности поджелудочной железы, корень аира; чайный напиток «Печень здоровая» (березы, смородины листья; василистника, володушки, гречихи, дербенника, донника, дурнишника, душицы, зверобоя, золотарника, зюзника, крапивы, мяты, первоцвета, пижмы, полыни Божье дерево (полыни горькой), пустырника, репешка, таволги, тысячелистника, цикория, чабреца, чистотела трава; ели, сосны хвоя; тополя кора; чага), чайный напиток «Желчегонный» (крапивы, будры или мяты листья; расторопши плоды; чеснок посевной); трава дымянки, плоды и масло расторопши, капли дягиля.

3.1 Для регуляции стула: чайный напиток «Кишечник без запоров -1»  - при атонических запорах (горца, дербенника, зверобоя, мяты, полыни Божье дерево, тысячелистника трава; ели хвоя; конского щавеля корневища; конского щавеля, льна семена; крушины кора; рябины плоды; сенны листья); чайный напиток «Кишечник без запоров -2»  - при спастических запорах (дербенника, дурнишника, зверобоя, змееголовника, зюзника, мяты, первоцвета, синеголовника, цикория трава; льна семена; рябины плоды ) при склонности к разжижению стула используем калган, корни кровохлебки, листья и корни бадана или чайный напиток «Вяжущий» (бадана, березы, вишни листья; дягиля, кровохлебки корневища; золотарника, зюзника трава; конского щавеля семена; ольхи почки и кора; черемухи цветки; черники побеги.)

4.   Восстановление нарушенного обмена веществ: листья смородины, трава хвоща полевого, вахты трехлистной, крапивы, корень солодки, белая глина.

5.   Противопаразитарные свойства: чайный напиток «Гельминтам (глистам) и паразитам – стоп» (березы листья; гвоздики, конского щавеля плоды; гречихи цветущие верхушки; дербенника, дурнишника, зверобоя, золотарника, зюзника, люцерны, папоротника, превоцвета, пижмы, подмаренника, полыни Божье дерево, тысячелистника, чабреца трава; ели хвоя; конского щавеля, папоротника корни; осины кора);  чайный напиток «Гельминтам (глистам) и паразитам – Тройчатка – стоп» (гвоздики бутоны; пижмы, полыни трава; чеснока луковицы); чайный напиток «Печень без паразитов» (аира корневища, василистника, володушки, зюзника, полыни Божье дерево, пустырника, репешка, тысячелистника, цикория, чистотела трава; ели, пихты кора; ели, пихты хвоя; тополя  почки; тыквы семена; эвкалипта листья), трава полыни, маклейя.

6. Седативные средства: чайный напиток «Нервы здоровые» (березы листья; валерианы корни; василистника, василька, володушки, гречихи, дербенника, душицы, змееголовника, золотарника, зюзника, иван-чая, клевера, манжетки, мяты, первоцвета, пустырника, синеголовника, таволги, чернобыльника трава; ели хвоя); чайный напиток «Стоп-стресс» (берёзы, смородины листья; василистника, василька, володушки, гречихи, дербенника, донника, дурнишника, душицы, зверобоя, змееголовника, золотарника, зюзника, иван-чая, клевера, манжетки, мяты, первоцвета, полыни Божье дерево, пустырника, синеголовника, таволги, чабреца, чернобыльника трава; ели хвоя.), корень пиона, валерианы, трава пустырника, соплодия хмеля.

7.  Иммуномодуляторы: эхинацея, чайный напиток «Иммунитет Сильный» (аронии, рябины плоды; березы, мать-и-мачехи листья; гречихи цветущие верхушки; дербенника, дурнишника, душицы, зверобоя, золотарника, зопника, зюзника, крапивы, люцерны, медуницы, первоцвета, подмаренника, полыни Божье дерево, синеголовника, таволги, тысячелистника, чабреца, эхинацеи, ярутки трава; ели, сосны хвоя; ивы кора; осины кора; сосны почки; чага).

8.  Сосудоукрепляющая терапия: чайный напиток «Сосуды эластичные» (володушки, горца, гречихи, дербенника, золотарника, зюзника, первоцвета, полыни Божье дерево, репешка, таволги трава; ели, сосны хвоя; ивы ветки; крушины, осины кора; льна семена; рябины плоды; сенны листья; солодки корни; чага), плоды софоры японской, листья и кора орешника, трава горца почечуйного, бальзам Венотон, мазь Сосуды Эластичные (экстракты  плодов конского каштана, софоры японской, багульника, сушеницы топяной, водяного перца, хвоща полевого, цветов таволги)

9.  Наружные средства: мазь «Противозудная» (экстракт  череды, иссопа, корней фиалки), мазь из лекарственных растений «Спокойная кожа» противоаллергическая (для любой кожи)(экстракты травы череды, коры дуба, березовыхпочек; витамины А, С, Е и РР; природные микроэлементы) , аппликация белой глиной.

Выписки из историй болезней:

1. Т., 16 лет страдает АтД с 8 месячного возраста. Сопутствующие заболевания: ХНЗЛ, хронический холецистит, хронический панкреатит. Высыпания локализуются на коже век, губ, шеи. Ремиссии не было 4 года. Назначено лечение: корни пиона, лопуха; ряска, створки фасоли, репешок, льнянка, череда голубая, синеголовник. Через 7 дней после начала лечения сыпь стала ярче, на поверхности очагов – желтые гнойные корочки, увеличились шейные лимфатические узлы. Дополнительно назначено: цетрария, примочки с отваром кровохлебки. Через 3 дня корочки отпали, сохраняется розовая пятнистая сыпь. Через 1 месяц после начала лечения в очагах легкая эритема, зуда нет. Разрежение сыпи – полная ремиссия – через 2 месяца. Осложнение виде гнойных высыпаний связано с отсутствием противомикробных трав в первом сборе. Пациент получает противорецидивное лечение с перерывами второй год.

2. П., 21 год болен с 4 месячного возраста. Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма (с 4 лет) хронический гастрит. Сыпь в виде пятен на коже кистей; отеки, трещины, лихенификация на сгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Назначено: корень лопуха, плоды софоры, створки фасоли, трава череды, фиалки, соплодия хмеля, таблетки Иммунитет сильный, белая глина, крем « Здоровая кожа». Через месяц лечения – зуда нет. В очагах сохраняется шелушение. Ремиссия наступила через 3 месяца после начала лечения. Обострения на фоне лечения не было. Получает противорецидивное лечение. В обоих случаях медикаментозные лечение не применялось.

Вывод.

Таким образом, применение фитосхемы для атопического дерматита с использованием трав гипосенсибилизирующим, желчегонным, сосудоукрепляющим, противопаразитным, иммуномодулирующим, улучшающим обмен веществ действием в комплексе с наружными средствами эффективно при лечении различных проявлений АтД и профилактики рецидивов, а также способствует устранению сопутствующих заболеваний и состояний.

Литература.

Корсун В.Ф., Суворова К.Н., Корсун Е.В., Фитотерапия в дерматологии: Учебно – метод. Пособие – М., 2001.

Смирнова Г.И. Топический дерматит у детей . Фарм. вестник, 2002, №10.

Скрипкин Ю.К. Руководство по детской дерматовенерологии . – Л., 1983.